Internações por doenças causadas pela falta de saneamento se distribuem pelo território nacional, refletindo as condições sanitárias de cada região. Nota-se que a ausência dessa infraestrutura é mais evidente no Norte, onde somente 12% da população possui coleta de esgotos; na região foram 42,3 mil internações por doenças de veiculação hídrica. Em seguida, veio o Nordeste, onde somente 28% da população possui coleta de esgotos, e onde ocorreu o maior número de hospitalizações - 113,7 mil em 2019.
Desde julho de 2020, cinco leilões de serviços de saneamento foram realizados atendendo estados das regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste. O objetivo é modernizar os sistemas de água e esgoto em todo o País.
O país ainda perde uma quantidade gigante de seus recursos hídricos, 39,2% de toda água potável captada não chega de forma oficial às residências do país, num volume equivalente a 7,5 mil piscinas olímpicas de água tratada desperdiçada diariamente.
No Polo Petroquímico do Grande ABC, o projeto Aquapolo é uma iniciativa bem-sucedida de reuso de água para fins industriais: o esgoto de uma estação da Sabesp é tratado para atender grande parte das empresas instaladas na região.
O novo marco legal prevê aumento da concorrência na oferta de infraestrutura, possibilitando a participação da iniciativa privada em área largamente dominada por empresas públicas estaduais.